O derrame pleural é uma condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural. Essa cavidade é um espaço virtual localizado entre as duas camadas da pleura, uma membrana que envolve os pulmões e a parede interna da caixa torácica. O líquido pleural, normalmente presente em pequenas quantidades, atua como lubrificante, facilitando o movimento dos pulmões durante a respiração.
Por que acontece o derrame pleural?
O acúmulo excessivo de líquido na cavidade pleural pode ocorrer devido a diversas causas, que podem ser divididas em duas grandes categorias:
- Derrame pleural transudativo: Ocorre quando há um desequilíbrio entre a produção e a reabsorção do líquido pleural, geralmente relacionado a doenças sistêmicas como insuficiência cardíaca, cirrose hepática e síndrome nefrótica.
- Derrame pleural exudativo: Ocorre quando há uma inflamação da pleura, que leva a um aumento na produção de líquido e na permeabilidade dos vasos sanguíneos. As causas mais comuns de derrame pleural exudativo incluem:
- Infecções: Pneumonia, tuberculose e infecções fúngicas.
- Câncer: Tumores pulmonares, linfomas e metástases de outros cânceres.
- Embolia pulmonar: Coágulo sanguíneo que obstrui uma artéria pulmonar.
- Doenças autoimunes: Lúpus, artrite reumatoide.
- Pancreatite: Inflamação do pâncreas.
Quais são os sintomas do derrame pleural?
Os sintomas do derrame pleural podem variar dependendo do tamanho do derrame e da causa subjacente. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor torácica: A dor pode piorar com a respiração profunda ou tosse.
- Falta de ar: O acúmulo de líquido pode comprimir os pulmões, dificultando a respiração.
- Tosse seca: A tosse pode ser seca ou produtiva.
- Febre: Em casos de infecção.
- Fadiga: A dificuldade para respirar pode levar à fadiga.
Como o derrame pleural é diagnosticado?
O diagnóstico do derrame pleural envolve a avaliação clínica, exame físico e exames complementares, como:
- Raio-X de tórax: Permite visualizar o acúmulo de líquido na cavidade pleural.
- Tomografia computadorizada: Fornece imagens mais detalhadas do tórax, ajudando a identificar a causa do derrame.
- Ultrassonografia: Permite a visualização do líquido pleural e a coleta de uma amostra do líquido para análise.
- Toracocentese: Um procedimento que consiste na remoção de uma pequena quantidade de líquido pleural para análise em laboratório. A análise do líquido pode ajudar a determinar a causa do derrame.
Tratamento do derrame pleural
O tratamento do derrame pleural depende da causa subjacente. Em alguns casos, o tratamento da causa subjacente é suficiente para resolver o problema. Em outros casos, pode ser necessário realizar a toracocentese para remover o excesso de líquido ou realizar um procedimento cirúrgico para drenar o líquido de forma contínua ou remover a causa do derrame.
É importante ressaltar que o derrame pleural é uma condição que requer avaliação médica. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para prevenir complicações e garantir uma boa recuperação.
